Efecto del extracto de nopal sobre lípidos y lipoproteínas en hipercolesterolemia moderada / The effect of prickly pear cactus extracts on lipids and lipoproteins in moderate hypercholesterolemia

Estudios epidemiológicos han encontrado asociación entre el consumo de dietas altas en fibra y la disminución en el riesgo para enfermedad car-diovascular. El extracto aislado de nopal (Opuntia fuliginosa) disminuye notablemente el colesterol de LDL en roedores alimentados con dietas altas en colesterol. Conocer la eficacia y seguridad de ese producto en humanos con hipercolestero-lemia moderada constituyó el objetivo de este estudio. El diseño fue aleatorio, doble ciego y controlado con placebo; para ello se analizaron 18 pacientes no diabéticos con colesterol total entre 200 y 300 mg/dL. Después de un periodo de dieta fase I, nueve pacientes recibieron extracto de nopal (3 g tid) y nueve, placebo. En el grupo con extracto existió tendencia a disminución en el colesterol de LDL (-8 por ciento) y triglicéridos (-10 por ciento), y aumento en el colesterol de HDL (+7 por ciento) y apolipoproteína A-I (+4 por ciento); estas diferencias no alcanzaron significado estadístico, a diferencia de las disminuciones de colesterol total (-6 por ciento, p < 0.05), apolipoproteína B (-11 por ciento, p < 0.05) y glucosa (-12 por ciento, p < 0.05). Estos resultados sugieren que la administración de 9 g/día de extracto aislado de nopal mejora el perfil lipídico de pacientes con hipercolesterolemia moderada, pero posiblemente se necesitan mayores dosis para observar un beneficio clínico.

Eficacia y seguridad de la niacina de liberación inmediata en pacientes con cardiopatía isquémica: experiencia del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez / Immediate release niacin in the treatment of ischemic heart disease

Los estudios de prevención primaria y secundaria han demostrado que la niacina mejora el perfil de lípidos y reduce la morbimortalidad coronaria. Objetivo: Investigar la eficacia y seguridad de la niacina en dosis de 1.5 y 3.0 g al día en pacientes con cardiopatía isquémica y dislipidemia. Material y métodos: Se incluyeron 61 pacientes de ambos sexos y con edades de 30 a 70 años. Se eliminaron 32 pacientes: 18 por reacciones adversas y 14 por motivos no relacionados con el fármaco. Resultados: En los 29 pacientes que terminaron el estudio, la niacina produjo reducciones significativas, dependientes de dosis, en las concentraciones de colesterol total, C-LDL, triglicéridos, apolipoproteína B y la relación C-LDL/CHDL y aumentó de manera significativa el nivel de C-HDL. La lipoproteína(a) disminuyó con ambas dosis, pero sólo alcanzó significado estadístico con la dosis de 3.0 g. En once pacientes (38 por ciento), las variables del perfil lipoproteico alcanzaron los valores ideales, y en 15 pacientes (52 por ciento), la relación C-LDL/C-HDL fue menor o igual a 3.5 al final del tratamiento. Conclusiones: Los resultados indican que la niacina es tolerada por el 62 por ciento de los pacientes; por tanto, constituye una alternativa terapéutica efectiva y de bajo costo.